Objetivo: Relatar os resultados de um projeto de acompanhamento de recémnascidos de termo e próximos ao termo ictéricos no período neonatal. Métodos: Foram encaminhados a ambulatório especializado neonatos com peso ≥ 2.000 g e/ou idade gestacional ≥ 35 semanas, cuja icterícia na alta foi avaliada inicialmente com o icterômetro de Ingram, Bilicheck® e, se indicado, com bilirrubinômetro Unistat (Leica). A bilirrubinemia destes recémnascidos situavase no ou acima do percentil 40 do nomogramaelaborado por Bhutani. Todos recémnascidos tratados com fototerapia durante internação foram reavaliados laboratorialmente 24 horas após suspensão do tratamento. A indicação de reinternação para tratamento fototerápico intensivo foi para pacientecomnível ≥ 20 mg/dL. Resultados: De um total de 11.259 neonatos, 2.452 (21,8%) foram encaminhados para acompanhamento, dos quais 87,2% (2.140) retornaram. Oitenta neonatos retornados foram reinternados. Dos 2.452 encaminhados para retorno, 180 (7,3%) tinham bilirrubinemia ≥ 15 mg/ dLna alta. Destes, 151 retornaram para acompanhamento. Vinte (13,2%) foram reinternados para tratamento. Do total de reinternados, dois recémnascidos apresentaram nível ≥ 25 mg/dL e nenhum ≥ 30 mg/dL. Todos responderam rapidamente à fototerapia intensiva, e não houve necessidade de utilizar exsangüinotransfusões. Conclusões: Nossos resultados sugerem que o esquema adotado é eficiente na detecção e prevenção de hiperbilirrubinemias de risco para produzir encefalopatia bilirrubínica em recémnascidos de termo e próximos ao termo.

Objective: To report on the results of a project fo llowing term and near term newborn infants who were jaundiced during the neonatal period. Methods: Neonates were referred to the follow up clinic with weight ≥ 2,000 g and/or gestational age ≥ 35 weeks, and jaundice at discharge was initially assessed with an Ingram icterometer or Bilicheck® and, if indicated, with a Unistat bilirubinometer (Leica). These newborn infants had bilirubinemia at or above the 40th percentile on the nomogram developed by Bhutani. All infants treated with phototherapy while in hospital were reassessed by laboratory methods 24 hours after withdrawal of treatment. Patients were rehospitalized for intensive phototherapy if their level was greater than or equal to 20 mg/dL. Results: From a total sample of 11,259 neonates, 2,452 (21.8%) were referred to the follow up clinic, 87.2% (2,140) of whom did return. Eighty returned neonates were readmitted. Return appointments were set for 2,452 patients, 180 (7.3%) of whom had bilirubinemia ≥ 15 mg/dL at discharge. Of these 180,151 returned for follow up. Twenty (13.2%) were readmitted for treatment. Of the total number of readmitted patients, two newborn infants had levels ≥ 25 mg/dL and none ≥ 30 mg/dL. All responded rapidly to intensive phototherapy, and there was no need for exchange transfusions. Conclusions: Our results suggest that the regime adopted is effective for detecting and preventing hyperbilirubinemia at risk of causing bilirubininduced ence phalopathy in term and near term newborn infants.

OBJETIVO: Relatar os resultados de um projeto de acompanhamento de recém-nascidos de termo e próximos ao termo ictéricos no período neonatal. MÉTODOS: Foram encaminhados a ambulatório especializado neonatos com peso > 2.000 g e/ou idade gestacional > 35 semanas, cuja icterícia na alta foi avaliada inicialmente com o icterômetro de Ingram, Bilicheck® e, se indicado, com bilirrubinômetro Unistat (Leica). A bilirrubinemia destes recém-nascidos situava-se no ou acima do percentil 40 do nomograma elaborado por Bhutani. Todos recém-nascidos tratados com fototerapia durante internação foram reavaliados laboratorialmente 24 horas após suspensão do tratamento. A indicação de reinternação para tratamento fototerápico intensivo foi para paciente com nível > 20 mg/dL. RESULTADOS: De um total de 11.259 neonatos, 2.452 (21,8%) foram encaminhados para acompanhamento, dos quais 87,2% (2.140) retornaram. Oitenta neonatos retornados foram reinternados. Dos 2.452 encaminhados para retorno, 180 (7,3%) tinham bilirrubinemia > 15 mg/dL na alta. Destes, 151 retornaram para acompanhamento. Vinte (13,2%) foram reinternados para tratamento. Do total de reinternados, dois recém-nascidos apresentaram nível > 25 mg/dL e nenhum > 30 mg/dL. Todos responderam rapidamente à fototerapia intensiva, e não houve necessidade de utilizar exsangüinotransfusões. CONCLUSÕES: Nossos resultados sugerem que o esquema adotado é eficiente na detecção e prevenção de hiperbilirrubinemias de risco para produzir encefalopatia bilirrubínica em recém-nascidos de termo e próximos ao termo.

OBJECTIVE: To report on the results of a project following term and near term newborn infants who were jaundiced during the neonatal period. METHODS: Neonates were referred to the follow-up clinic with weight > 2,000 g and/or gestational age > 35 weeks, and jaundice at discharge was initially assessed with an Ingram icterometer or Bilicheck and, if indicated, with a Unistat bilirubinometer (Leica). These newborn infants had bilirubinemia at or above the 40th percentile on the nomogram developed by Bhutani. All infants treated with phototherapy while in hospital were reassessed by laboratory methods 24 hours after withdrawal of treatment. Patients were rehospitalized for intensive phototherapy if their level was greater than or equal to 20 mg/dL. RESULTS: From a total sample of 11,259 neonates, 2,452 (21.8%) were referred to the follow-up clinic, 87.2% (2,140) of whom did return. Eighty returned neonates were readmitted. Return appointments were set for 2,452 patients, 180 (7.3%) of whom had bilirubinemia > 15 mg/dL at discharge. Of these 180, 151 returned for follow-up. Twenty (13.2%) were readmitted for treatment. Of the total number of readmitted patients, two newborn infants had levels > 25 mg/dL and none > 30 mg/dL. All responded rapidly to intensive phototherapy, and there was no need for exchange transfusions. CONCLUSIONS: Our results suggest that the regime adopted is effective for detecting and preventing hyperbilirubinemia at risk of causing bilirubin-induced encephalopathy in term and near term newborn infants.

OBJETIVO: Comparar a função visual e o controle motor apendicular de lactentes nascidos a termo pequenos para a idade gestacional (PIG) com lactentes adequados para a idade gestacional (AIG), no primeiro trimestre. MÉTODO: Amostra de 31 lactentes no 1º mês, 33 no 2º e 34 lactentes no 3º mês, nascidos a termo; peso de nascimento < percentil 10 para o grupo PIG e percentil 25 a 90 para o grupo AIG. Síndromes genéticas, infecções ou malformações congênitas múltiplas foram excluídas. Foram utilizadas as Bayley Scales of Infant Development-II, especialmente itens relacionados com a evolução da função visual e controle motor apendicular. RESULTADOS: Houve diferença significativa no Index Score (IS) Motor no 2º mês, havendo pontuação menor no grupo PIG. Os itens "tenta trazer mão à boca", no 1º mês e "alcança aro suspenso" no 3º mês foram mais freqüentes no grupo PIG. CONCLUSÃO: No grupo PIG, o IS Motor foi menor no 2º mês e maior número de lactentes executaram provas de controle motor apendicular no 1º e 3º meses.

OBJECTIVE: To compare visual function and fine-motor control of full-term infants small-for-gestational age (SGA) and appropriate for gestational age (AGA), in the first three months. METHOD: We evaluated prospectively 31 infants in the 1st month; 33 in the 2nd and 34 infants in the 3rd month, categorized as full-term; birth weight less than 10th percentile for SGA and 25th to 90th percentile for the AGA group. Genetic syndromes, infections, multiple congenital malformations were excluded. The Bayley Scales of Infant Development-II were used, especially items related to visual function and to fine-motor control outcomes. RESULTS: The Motor Index Score (IS) was significantly lower in the SGA group in the 2nd month. The items "attempts to bring hands to mouth", in the 1st month and "reaches for suspended ring", in the 3rd month showed higher frequency in the SGA group. CONCLUSION: The Motor IS was lower in the 2nd month and items of fine-motor control in the 1st month and in the 3rd month showed higher frequency in the SGA group.